Finasterid, minoksidil ve ameliyat: nasıl bir araya gelirler

İki farklı iş

Ekim, DHT'ye dirençli folikülleri kel ya da seyrek bir bölgeye taşır. O bölgenin çevresindeki ve arkasındaki doğal, minyatürleşen saça hiçbir şey yapmaz. O doğal saç tükenmeye devam ederse ekilen bölge kalır ve çevresindeki her şey geri çekilir; bu, beş on yıl içinde hastaların kaçınmaya çalıştığı yapay görünümlü adayı tam olarak üretir.

Tıbbi tedavi sürecin kendisine saldırır. Zaten kaybedilmiş bir folikülü diriltemez — bu yüzden yerleşik kel bir alan için ameliyata alternatif değildir — ama ekimin tedavi etmediği saçı koruyan tek şeydir.

Kanıt neyi destekliyor

Erkeklerde androgenetik alopesi için iki tedavinin arkasında önemli kanıt var; kadınlar için tablo farklı ve daha bireyseldir.

• Ağızdan 5-alfa-redüktaz inhibitörü finasterid, saçlı deri DHT'sini azaltır ve çalışmalarda erkeklerin büyük çoğunluğunda ilerlemeyi yavaşlatır ya da durdurur; azınlıkta ölçülebilir yeniden çıkış görülür. Doğurganlık çağındaki kadınlarda kullanımı onaylı değildir.
• Topikal ya da oral minoksidil, anagen büyüme evresini uzatır ve kalibreyi iyileştirir. Hâlâ mevcut ve minyatürleşen saçta çalışır, düz saçlı deride değil.
• İkisi de bıraktığınızda çalışmayı durdurur. Yıllar içinde biriken kazanımlar kesildikten aylar sonra kaybedilebilir — başlamadan önce karara ait bir gerçek, sonrasına değil.
• PRP ve mezoterapi gibi yardımcılar minyatürleşen folikülleri desteklemek için kullanılır. Kanıt yukarıdaki ikisinden daha değişkendir ve temel değil destekleyici olarak çerçevelenmeleri en doğrusudur.
• Ketokonazol şampuan, mikroiğneleme ve düşük seviyeli lazer tedavisinin yardımcı olarak bazı destekleyici literatürü vardır; takviyeler, 'DHT engelleyen' şampuanlar ve saçlı deri masaj rejimleri androgenetik kaybı geri çevirmez.

Yan etkiler, düzgünce konuşulmuş

Finasteridin bildirilen cinsel yan etkileri — azalan libido, sertleşme güçlüğü, boşalma değişiklikleri — çalışmalarda kullanıcıların küçük bir yüzdesinde görülür, genellikle kesilince geri döner ve nadir bir alt grupta kalıcı belirtiler konusunda süregelen tartışmanın konusudur. Duygudurum etkileri de bildirilmiştir. Bunların hiçbiri ilacı saklamak ya da rastgele dağıtmak için neden değildir; konuşmanın öykünüzü bilen bir hekimle yapılması için nedendir.

Minoksidilin yaygın sorunları yerel tahriş, yayılmadan ya da oral kullanımdan kaynaklanan istenmeyen yüz kılı ve uyarılmamış kişileri korkutan ilk haftalardaki başlangıç dökülme evresidir. Oral minoksidil düşük dozda endikasyon dışı kullanılır ve kardiyovasküler değerlendirme gerektirir.

Yan etkileri ayrıntılı konuşmayan ya da geçiştiren klinik, onları reçete edecek klinik değildir.

Ameliyat çevresinde zamanlama

Yaygın uygulama tıbbi tedaviyi ameliyattan sonra değil önce oturtmaktır ki doğal saç stabilize olsun ve başlangıç dökülmesi zaten olmuş olsun. Zaten tedavideki hastalara genellikle perioperatif dönem boyunca devam etmeleri önerilir; ameliyat çevresinde aniden bırakmak, tam da greft başarısızlığı olarak yanlış okunacağı anda bir dökülme evresi başlatır.

Antikoagülanlar, yüksek doz E vitamini, bazı takviyeler ve antiinflamatuvarlar kanamayı etkiler ve tipik olarak ameliyattan önce talimatla durdurulur. Alkol ve sigara dolaşım nedeniyle işlem çevresinde kısıtlanır. Bunların hepsi kliniğe özgüdür ve bir forum gönderisine değil yazılı ameliyat öncesi talimatlara aittir.

Kadınlarda fark

Kadın tipi dökülmenin daha uzun bir tedavi edilebilir neden listesi vardır — tiroid hastalığı, demir eksikliği, doğum sonrası telogen effluvium, polikistik over sendromu, ilaçlar, şekillendirmeden çekme. Tetkikin önce gelmesinin nedeni budur. Tedavi edilmemiş sistemik bir nedenden kaynaklanan yaygın dökülmeyi ameliyat etmek greft harcar ve dökülmeyi durdurmaz.

Bir kadın cerrahi adaysa tıbbi plan erkek protokolünden kopyalanmak yerine teşhisi çevresinde kurulur ve finasterid varsayılan seçenek değildir.

Dürüst özet

Dökülmeniz ilerliyorsa ve tıbbi tedaviyi düşünmek istemiyorsanız bu meşru bir kişisel karardır — ama cerrahi planı değiştirmelidir. Genellikle daha muhafazakâr bir saç çizgisi, daha küçük kapatılan alan ve ekilen bölgenin arkasındaki ileri kaybın muhtemelen ileride başka bir seans gerektireceğinin açıkça kabulü anlamına gelir.

Bunu gündeme getirmeyen cerrah ellinizdeki kafanız için değil, on ikinci aydaki fotoğraf için planlıyordur.

Sık sorulan sorular

Burada ameliyat olmak için finasterid almak zorunda mıyım?

Zorunluluk değil. Bir konuşmadır; çünkü reddetmek cerrahi planın ne olması gerektiğini değiştirir.

İlaç saç çizgimi geri getirir mi?

Nadiren ve mütevazı ölçüde. İlaç saçı geri getirmekten çok korumada iyidir; bu yüzden ameliyatın yerini almak yerine onunla eşleşir.

Ekim büyüdükten sonra bırakabilir miyim?

Ekilen saç her hâlükârda kalır. Arasında oturduğu doğal saç önceki seyrine döner; bu genellikle hastaların istediği sonuç değildir.